Funzione sistolica del ventricolo sinistro:/ Linee Guida 2005 (Chambers
quantification)
1. FE ipercinetica (>74%);
2. FE conservata
(55%-74%); / >55%
3. FE ai limiti (50%-54%);
4. lieve disfuznione
(40-49%); / 45-54%
5. moderata disfuznione (30-39%),
/ 30-44%
6. severa disfuznione (<
30%) / <30%
Funzione diastolica (2009): (DT non è obbligatorio)
Costrizione: e's>7 + e'l>9 + AS>34ml/m2 +
e's-e'l>2
Normale: e's>7 + e'l>9 o E/A>0,8 con pressione TD normale
Grado I: E/A<0,8 + DT>200ms
con pressione TD normale:
- E/e’<9
- se E/e’=9-13: AS<34ml/m2 o
Ar<A o Valsalva ΔE/A<0.5 o
PAPS<30 o IVRT/T(E-e’)>2
- se FE<40%: E/A<1 +
E<50cm/s o E/Vp<1.4 o S>D
con pressione TD aumentata:
- E/e’ medio>13 o E/e’
settale>15 o E/e’ laterale>12
- AS>34ml/m2 o Ar-A>30ms o Valsalva
ΔE/A>0.5 o PAPS>35
o IVRT/T(E-e’)<2
- se FE<40%: E/Vp>2.5 o
S<D
- se severa IM: IVRT/T(E-e’)<3 o
Ar-A>30ms o IVRT<60ms
Grado II: E/A 0,8-1,5(2) +
DT=160-200ms + pressione TD aumentata
Grado III: E/A >2 + DT<160ms + pressione TD aumentata
Volume telediastolico del ventricolo sinistro: /2005
1. Normale (EDVi < 80 ml/m2, d < 57mm); / 35-75 ml/m2
2. lieve (EDVi 80-90 ml/m2, d 57-60mm); / 76-86 ml/m2
3. moderato (EDVi 90-127 ml/m2,d 61-70(75)mm);/ 87-96 ml/m2
4. severo (EDVi > 127 ml/m2, d > 70(75)mm) /
>96 ml/m2
Volume telesistolico del ventricolo sinistro: / 2005
1. Normale (<43mm; ESVi < 40 ml/m2); / 12-30 ml/m2
2. lieve (43-52mm; ESVi 40-65 ml/m2);
/ 31-36 ml/m2
3. moderato (52-60mm; ESVi 65-90 ml/m2);
/ 37-42 ml/m2
4. severo (>60mm; ESVi > 90 ml/m2) /
>42 ml/m2
Ipertrofia del ventricolo sinistro (LG 2005 ok):
1. No (LVMI 43-95f, 49-115m g/m2);
2. lieve (LVMI 96-108f, 116-131m g/m2);
3. moderato (LVMI 109-121f, 132-148m g/m2);
4. severo (LVMI >122f, >148m g/m2).
Ispessimento del SIV e parete: / LG 2005
0. assottigliato: <6mm / femmine maschi
1. normale: 6-11mm / 6-9, 6-10
2. lieve: 12-13mm / 10-12, 11-13
3. moderata: 14-15mm / 13-15, 14-16
4. severa: >15mm / >15, >16
Dilatazione dell'atrio sinistro /
LG 2005
1. Normale: <40mm, 16-28 ml/m2 /16-28 ml/m2)
2. Lieve: 41-45mm, 29-33 ml/m2 /29-33 ml/m2)
3. Moderato: 46-55mm, 34-50ml/m2
/34-39ml/m2)
4. Severo:
>55mm, >50ml/m2 />39
ml/m2)
Dilatazione del VD: /2010 (4c
medio) /(4c basale) /4c area
1. No (<27mm); / 20-35 mm
/ 24-42 mm /10-25 cm2
2. lieve (27-32mm);
3. moderato (33-38mm);
4. severo (> 38mm)
Disfunzione sistolica del ventricolo destro:
1. Normale (TAPSE > 16 mm, TDI S>10 cm/s, FAC >34%
2. lieve (TAPSE 16-13 mm, TDI S 8-10 cm/s,FAC 25-34%
3. moderato (TAPSE 9-12 mm)TDI S 6-8 cm/s, FAC 18-24%
4. severo (TAPSE < 9 mm) TDI S <6 cm/s, FAC <18%
Dilatazione AP: / LG 2005
1. No: 15-23mm / 15-21mm
2. lieve: 24-26 / 22-25mm
3. moderata: 27-29 / 26-29mm
4.severa: >29 / >29mm
Ipertensione polmonare:
1. normale: PAPs < 36 mmHg; PAPm < 25 mmHg
2. lieve:
PAPs 36-50 mmHg; PAPm 25-35mmHg
3. moderata: PAPs 50-65 mmHg; PAPm 35-45mmHg
4. severa:
PAPs >65 mmHg; PAPm >
45mmHg
Resistenza vascolare polmonare (Vtr*10/VTIpa+0,16):
1. normale (<3 unità wood).
2. modestamente aumentata (3-5 unità wood).
3. aumentata (>5 unità wood).
Acqua polmonare extravascolare (linee B-"comete"):
1. No (comete totale <5);
2. lieve (comete totale 5-15);
3. moderato (comete totale 16-30);
4. severo (comete totale >30).
Aorta: Normale (2010 per bsa-ok)
Aneurisma
Anello 20-31mm (<14mm/m2)
Radice 29-45mm (<20mm/m2) >49mm
Ascendente 22-36mm (<19mm/m2)
>49mm
Arco 22-36mm (<17mm/m2)
Toracica 20-30mm
Addominale 10-22mm (<13mm/m2)
>35mm
Delay interventricolare normale (137-107=30 ms; v.n.< 40ms)
Delay intraventricolare normale (90 ms; v.n.< 130ms)
dP/dT severamente ridotto (<800 mmHg/s). ridotto (800-1200mmHg/s).
TDI: velocità sistolica dell'anulus mitralico ridotta (<5(8)cm/s).
MPI (Ti/Ts) Vsn: norma (<0.4). patologico (>0.6).
MPI (Ti/Ts) Vdx: norma (PW<0.3; TDI<0,4). patologico (PW>0.4;
TDI>0.55).
VALVULOPATIE:
Stenosi aortica (2009):
AVA cm2 AVAind
dP medio Vlvot/Vao Vmax
Sclerosi
<10 <2.5 m/s
Lieve
10-29 2.5-3.5
Moderata 1.0-1.5 0.6-0.85
30-50 0.25-0.5 3.5-4.5
Severa <0.7 <0.6 >50 <0.25 >4.5
Stenosi mitralica (2009):
Area cm2 Segni supportivi:
dP medio PAPs
Lieve >1,5 <5
Moderata 1.0-1.5 5-10 30-50
Severa stenosi tricuspidale (2009)
Segni specifici:
dP medio >5 mmHg
VTI > 60 cm
PHT > 190 ms
Area (eq.
continuità) <1.0cm2
Segni supportivi: AD > 45mm, VCI > 20mm
Stenosi polmonare (2009):
Vmax dP max
Lieve (2.5)-3
(25)-36
Moderata 3-4
36-64
Severa >4 >64Insufficienze valvolari (2006):
Insufficienza severa (2007):