CODICE DI LETTURA

Codici di lettura (prima mio arbitrario, dopo "/" attuale LG):

Funzione sistolica del ventricolo sn: / ASA/EACVI Chambers Quantification 2015

  1. FE ipercinetica      (>74%)      / >72% (m); >74% (f)

  2. FE conservata        (55%-74%)   / >52% (m); >54% (f)

  3. FE ai limiti         (50%-54%)   / non specificato

  4. lieve disfunzione    (40-49%)    / 41-51% (m); 41-53 (f)

  5. moderata disfunzione (31-39%)    / 30-40%

  6. severa disfunzione   (<31%)      / <30%

 

Funzione diastolica (sintesi EACVI 2009/2016 + ASE 2025): (DT non è obbligatorio)

Costrizione: e's>7 + e'l>9 + AS>34ml/m2 + e'settale-e'laterale>2 + interdipendenza ventricolare

Normale: e's>7 + e'l>9 o + E/e’<9 (<40anni); e's>6 + e'l>8 o + E/e’<12 (40-65anni)

         e's>6 + e'l>7 o + E/e’<9 (>65anni). Normale PCWP (<12mmHg) e tau (<48ms)

Grado I: E/A<0,5 o E/A<0,8 con e’ ridotto. Può essere:

 con pressione TD normale:

   - E/e’<9

   - PAPs <35 mmHg o PAPm < 20 mmHg o PAPd < 15 mmHg

   - se E/e’=9-13: AS<34ml/m2 o Ar<A o Valsalva ΔE/A<0.5 o PAPS<35 o IVRT/T(E-e’)>2

   - se FE<40%: E/A<1 + E<50cm/s o E/Vp<1.4 o S>D

 con pressione TD aumentata:

   - E/e’ medio>14 o E/e’ settale>15 o E/e’ laterale>13

   - AS>34ml/m2 o Ar-A>30ms o Valsalva ΔE/A>0.5 o PAPS>35 o IVRT/T(E-e’)<2 o LARS <18%

   - se FE<40%: E/Vp>2.5 o vv.pp. S/D <0.67

   - se severa IM: IVRT<70ms o meglio IVRT/T(E-e’)<3 o Ar-A>30ms

Grado  II: E/A 0,8-2 + pressione TD aumentata

Grado III: E/A >2 + pressione TD aumentata

 

Volume telediastolico del ventricolo sinistro: / nelle LG 2015 solo valori normali

  1. Normale (EDVi < 70 ml/m2, d < 55mm);      /       34-74 ml/m2, <58mm (m); 

  2. Ai limiti (EDVi 70-80ml/m2, d 55-57mm);   /       29-61 ml/m2, <52mm (f)

  3. Lieve (EDVi 80-90 ml/m2, d 57-60mm);      /

  4. Moderato (EDVi 90-127 ml/m2,d 61-70(75)mm)/

  5. Severo (EDVi > 127 ml/m2, d > 70(75)mm)   /

Volume telesistolico del ventricolo sinistro: / nelle LG 2015 solo valori normali

  1. Normale (<43mm; ESVi < 40 ml/m2);        / 11-31 ml/m2 (m); 8-24 ml/m2 (f)

  2. Lieve (43-52mm; ESVi 40-65 ml/m2);       /

  3. Moderato (52-60mm; ESVi 65-90 ml/m2);    /

  4. Severo (>60mm; ESVi > 90 ml/m2)          /

Ipertrofia del ventricolo sinistro (2005/2015 ok):

  1. No (LVMI 43-95f, 49-115m g/m2);

  2. Lieve (LVMI 96-108f, 116-131m g/m2);

  3. Moderato (LVMI 109-121f, 132-148m g/m2);

  4. Severo (LVMI >122f, >148m g/m2).

Tipi di ipertrofia (ASE/EACVI Recommendations echocardio in hypertension 2015)

  Rimodellamento concentrico: normale LVMi + rwt > 0.42

  Rimodellamento eccentrico:  normale LVMi + rwt < 0.32 + EDV >80ml/m2

  Fisiologica: Rwt 0.32-0.42 + EDV 75-87ml/m2 + normale funzione sisto-diastolica

  Dilatativa:  Rwt 0.32-0.42 + EDV >80ml/m2

  Mista:       Rwt >0.42     + EDV >80ml/m2

  Concentrica: Rwt >0.42     + EDV <80ml/m2

  Eccentrica:  Rwt <0.32     + EDV >80ml/m2

Ispessimento del SIV e parete: /     2005=2015 ok

  0. assottigliato:   <6mm     / femmine  maschi

  1. normale:   6-10mm         / 6-9,     6-10 

  2. lieve:    11-13mm         / 10-12,   11-13

  3. moderata: 14-15mm         / 13-15,   14-16

  4. severa:   >15mm           / >15,     >16

Ostruzione dinamica: severa > 3,5 m/s

                     moderata 2.7-3.5 m/s

                     lieve    <2.7m/s

Dilatazione dell'atrio sinistro      / 2015 (V=d1*d2*d3/2+10 o Simpson o 3D)

   1. Normale:  <40mm   (<28ml/m2)   / 16-34 ml/m2);

   2. Lieve:  41-45mm   (28-34ml/m2) / 35-41 ml/m2);

   3. Moderato: 46-55mm (34-48ml/m2) / 42-48ml/m2);

   4. Severo:  >55mm    (>48 ml/m2)  / >48 ml/m2).

Dilatazione dell'atrio destro:         /ASE Right Heart 2025 

   1. Normale:  <40mm   (<11cm2/m2)    / 4c <42x54mm;      <19cm2

   2. Lieve:  41-45mm   (11-15cm2/m2)  / 4c 42-47x54-58mm; 19-22cm2

   3. Moderato: 46-55mm (15-20cm2/m2)  / 4c 47-51x58-63mm; 22-24cm2

   4. Severo:  >55mm    (>20 cm2/m2)   / 4c >51x63mm;      >24cm2

 

Dilatazione del VD (d≈RVOT dist)/ASE Right Heart2025:4c basale:4c medio;altezza 

  1. No       d 17-27mm; /        <14cm2/m2;         <35 mm;   <41mm;   <82mm 

  2. lieve    d 28-32mm; /        14-15 cm2/m2;      35-38mm;  41-44mm; 82-89mm

  3. moderato d 33-38mm; /        15-17 cm2/m2;      38-42mm;  44-49mm; 89-96mm

  4. severo   d > 38mm;  /        >17 cm2/m2;        >42mm;    >49mm;   >96mm

Disfunzione sistolica del ventricolo destro (ASE Right Heart 2025)

  1. Normale:  TAPSE > 17 mm,   TDI S>9.5 cm/s,   FAC >35%

  2. lieve:    TAPSE 16-13 mm,  TDI S 8-9.5 cm/s, FAC 35-29%

  3. moderato: TAPSE 13-10 mm), TDI S 6-8 cm/s,   FAC 29-22%

  4. severo:   TAPSE < 10 mm),  TDI S <6 cm/s,    FAC <22%

Dilatazione AP: ASE Right Heart 2025          

  1. No:       <25mm;   <15 mm/m2 (Kuriyama, 1984)

  2. lieve:    25-30mm; 15-17 mm/m2 (ai limiti)

  3. moderata: 30-35mm;  --

  4. severa:    >35mm;  >17 mm/m2

Ipertensione polmonare: (ASE Right Heart 2025)

  1. normale:  PAPs < 35 mmHg;  PAPm < 20 mmHg

  2. lieve aumento della pressione polmonare: PAPm 21-24mmHg

  3. lieve:    PAPs 35-49 mmHg; PAPm 25-35mmHg

  4. moderata: PAPs 50-70 mmHg; PAPm 35-45mmHg

  5. severa:   PAPs >70 mmHg;   PAPm > 45mmHg

Resistenza vascolare polmonare (RVP=PAPm/(PAPm-PWP)/CO)

  1. normale (<2 unità wood).

  2. modestamente aumentata (2-5 unità wood).

  3. aumentata (>5 unità wood).

Acqua polmonare extravascolare:

  1. No (comete totale <5);

  2. lieve (comete totale 5-15);

  3. moderato (comete totale 16-30);

  4. severo (comete totale >30).

Aorta:     Normale (2015 per bsa-ok) Aneurisma

Anello     20-32mm (<14mm/m2)

Radice     29-44mm (<20mm/m2)        >49mm

Ascendente 22-40mm (<19mm/m2)        >49mm

Arco       22-35mm (<17mm/m2)

Toracica   20-30mm

Addominale 10-22mm (<13mm/m2)        >35mm

MPI (Ti/Ts) Vsn: norma (<0.4). patologico (>0.6).

MPI (Ti/Ts) Vdx: norma (PW<0.4; TDI<0,55); lieve (PW 0.40-0.49; TDI 0.55-62);

              moderato (PW 0.49-0.57; TDI 0,62-70); severo (PW>0.57; TDI>0.70)

 

VALVULOPATIE (AHA2014-2020, EACVI 2023):

 

Stenosi aortica:       AVA cm2   AVAind    dP medio   Vlvot/Vao    Vmax

   Sclerosi                                  <10                   <2 m/s

   Lieve                                     10-20                 2-2.9

   Moderata           1.0-1.5  0.6-0.85      20-40    0.25-0.5     3-3.9

   Severa concordante <1.0     <0.6          >40      <0.25        >4

   Very severe        <0.6     <0.4          >60                   >5

Low-flow, low-gradient rEF (AVA < 1cm2, dP medio <40 mmHg, SVi<35ml/m2, LVEF <50%)

Low-flow, low-gradient pEF (AVA <1 cm2, dP medio <40 mmHg, SVi<35ml/m2, LVEF >50%)

Normal-flow, low-gradient pEF (AVA<1cm2, dP medio<40 mmHg, SVi>35ml/m2, LVEF >50%)

Discordant high-gradient (AVA >1 cm2, dP medio >40 mmHg).

 

Stenosi mitralica (AHA2014-2020, EACVI 2023):

              Area cm2 Segni supportivi: dP medio  PAPs

   At risk      >1,5                        <5      <50

   Severa       <1.5                       5-10     >50

   Severa (2009)<1.0                        >10     >50

Severa stenosi tricuspidale (2009)

   Segni specifici:

      dP medio >5 mmHg

      VTI > 60 cm

      PHT > 190 ms

      Area (eq. continuità) <1.0cm2

   Segni supportivi: AD > 45mm, VCI > 20mm

Stenosi polmonare (2009):    Vmax   dP max

                   Lieve     (2.5)-3  (25)-36  

                   Moderata   3-4      36-64

                   Severa     >4       >64

Insufficienze valvolari (2006):

 

Insufficienza severa (2012):